教学事故报告与认定表.doc
编号：
| 责任人姓名 |
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责任人单位 |
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| 责任人职务或职称（由所属单位填写） |
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| 教学事故具体内容 |
经办人签名：年 月 日 |
| 责任人所在单位教学事故认定与处理小组意见（必须包含教学事故认定和处理意见以及事故类别） |
（单位公章） 教学事故认定与处理小组组长签名：年 月 日 |
| 认定与处理领导小组办公室意见 |
（单位公章） 负责人签名：年 月 日 |
| 学校教学事故认定与处理领导小组意见（仅限较大教学事故和重大教学事故） |
教学事故认定与处理领导小组组长签名：年 月 日 |
注：1.本表原件送认定与处理领导小组办公室存档，复印件送事故责任人所在单位及相关单位备案。
2.若栏目内容较多填写不下，可用附件说明。
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